患者様・ご家族様へ
「日常生活の継続」をお手伝いします
医療者が専門職として頑張れば頑張るほど、患者様の生活は管理下に置かれ、生活が日常から切り離されていきます。それは、患者様が望まない人生を生かされることにつながります。
楽しく元気に長生きできることを手助けする「地域とのつながり」の一部として、いつでも声をかけてもらえるような存在になりたいと考えています。患者様の健康上の利益を追求するだけでなく、安心して生活が送れるよう、患者様、ご家族様の期待に応えられる医療を提供します。
訪問診療とは
訪問診療とは、認知症や寝たきり、体力低下などで通院することが難しい方のために、かかりつけ医がご自宅や介護施設などに定期的に訪問して診療する医療システムです。在宅医は、糖尿病や認知症といった複数の病気も主治医として総合的に診療します。
基本的に２週間に１度（月に２回）、医師と看護師が定期的に訪問し、健康管理を行います。（訪問頻度については、医師の判断と患者様の状況やご希望をうかがい、相談の上決定いたします）24時間体制で対応するので、急な体調不良時などはいつでも連絡がとれ、必要に応じて臨時で診察にお伺いします。
さらに、診療だけでなく日々の暮らしを含めた様々な困りごとに対して、栄養士や薬剤師、歯科医師、さらに看護や介護面の様々な職種がチームとなって支援をしていきます。患者様やご家族様も含めた生活周りまで支援をすることが訪問診療です。
また、当院には入院施設があるので、体調不良時の一時的な入院や検査入院、ご家族や介護者がお疲れになった場合のレスパイト入院等も迅速に対応することができます。
当クリニックの訪問診療
認知症
ケア
緩和
ケア
ターミナル
ケア
入院
受け入れ
24時間365日完全対応
当院では夜間休日を問わず、24時間365日、クリニック内に医師・看護師が常駐しており、いつでも電話対応や往診ができる体制を整えています。（機能強化型在宅療養支援診療所）医師や看護師が状況を判断して、緊急往診や高次医療機関への受診の判断をします。
機能強化型
在宅療養支援診療所とは
在宅療養支援診療所とは、患者様が住み慣れた地域で安心して療養生活を送れるよう、他の医療機関と連携を図りつつ、24時間・365日往診や訪問看護が可能な体制を確保することで、緊急時に直ちに入院できるなど、必要に応じた医療・看護を提供できる診療所のことです。
その基準の中で機能強化型とは、在宅医療を担当する3名以上の医師が在籍し、緊急往診やお看取りの実績が十分ある医療機関に対して認められるものです。
当クリニックはそれに加え、15床の入院施設がありますので、地域にお住まいの方々が安心してご自宅ならびに施設などでの生活をお送りいただけるようサポートいたします。
診療内容
対象となる方
通院が困難な方
- 寝たきりの方
- 通院に付き添いが必要な方
- 認知症の方
- 骨折後や脳梗塞・脳出血などの後遺症で身体が不自由な方
- 神経難病の方
医療的管理・処置が必要な方
- 褥瘡（床ずれ）処置
- ストマ、尿道カテーテルの交換、管理
- 経管栄養（経鼻・胃瘻）の交換、管理
- 輸液（点滴、中心静脈栄養）の管理
- インスリン自己注射の指導、管理
- 在宅酸素の管理
- 気管切開・気管カニューレの交換
最期まで自宅で過ごしたい方
- 末期がんなどのターミナルケア
- 疼痛管理など緩和ケア
- PCAポンプによる疼痛管理
訪問診療の流れ
- お問い合わせ
- お電話にて簡単に状況をご説明ください。
担当のケアマネージャーさんや看護師さんからご相談いただくとスムーズです。 - ご相談・ご説明
- 在宅医療のご質問やご不安なこと、なんでもお伺いください。
必要があれば事前に相談員がお伺いしてご説明も致します。 - 情報提供
- 今まで診てもらっていた先生から「診療情報提供書」をもらってください。
今までの病歴や経過などの情報を把握します。 - 初回訪問日の調整
- ご本人やご家族様のご都合に合わせて調整し、初回訪問日を決定します。
- 初回訪問・契約
- 医師と看護師が初回診察に伺います。
今後の訪問スケジュールや回数はご本人様の状態やご希望に沿って調整します。
併せて訪問診療に必要な契約手続きを行います。
費用
訪問診療は医療保険での対応です。
月２回ご自宅へ訪問の場合
| 負担割合 | １ヵ月にかかる費用 |
|---|---|
| １割 | 約7,000円 |
| ３割 | 約21,000円 |
歯科
歯科医師・歯科衛生士による診療・口腔ケア
お口の健康管理にお伺いいたします。歯科診療、口腔ケアだけにとどまらず、摂食（食事）・嚥下（飲み込み）障害や口腔機能の維持・向上に向け、患者様のお口の健康管理を専門的にトータルサポートいたします。
まずは無料健診にて口腔内をチェック。費用を伴う正式な治療・口腔ケアにつきましては、健診
後の提案をご理解いただき、改めて治療・口腔ケアのお申し込みをいただいた上で治療開始とさせていただいております。
患者様、ご家族様ならびに施設スタッフの方々に喜んでいただけるサービスの提供に努めてまいります。
診療項目
- 虫歯治療
- 歯周病治療
- 口臭改善
- 入れ歯作成・調整
- 口腔ケア
- 口腔清掃
- 歯石除去
- ブラッシング指導
- 唾液腺マッサージ
- 嚥下体操
- その他、歯科のことなら何でもご相談ください。
患者様の声
- 歯医者さんが自宅に来てくれました
-
歯医者さんが、自宅に来てくれて、入れ歯を新しく作ってくれました。
世田谷区・F様
3回ほど当たるところを削って（調整）くれたり、歯科衛生士さんが、残っている歯のお掃除をしてくれました。
今は薄焼きせんべいや小さく切ったたくあんが噛めるようになりました。
先生、ありがとうございました。 - お友達と会話するのが楽しい
-
口の匂いが気になるようになりました。足が不自由なので施設まで来てくれる歯医者さんを紹介してもらい、さっそく診ていただくと、舌の上が白く汚れていて口の中のバイ菌が匂いを作り出しているとのことでした。先生に来ていただいたおかげで口の中がさっぱりするようになりました。
グループホーム・K様
今、お友達と会話するのが楽しいです。
先生が待ち遠しいです！
歯があっても飲み込めない・食べれない障害があることを知りました。飲み込む力が衰えているとのことでした。足や手を動かすように舌や飲み込む筋肉を訓練する体操を教えていただきました。また、先生がいらっしゃるたびに色々なお話を聞けるので、今では先生が来て下さる日を楽しみにしています。
栄養
このようなことでお困りではありませんか？
- 何を作ればいいのか分からない
- 料理をしないから意味がない
- 食欲がなくて食べられない
- 固いものが食べられない
- リハビリの効果を上げたい
食と栄養の専門家 管理栄養士が
介護保険の居宅療養管理指導で訪問します
- 1回30分で最大544単位。月2回まで。
- ご利用には対象の疾患と主治医の指示が必要です。
- 通院が困難でご自宅で療養中の方が対象です。
訪問範囲：世田谷区、大田区、目黒区、渋谷区など。
基本的には自転車で伺いますので、交通費はかかりません！
対象疾患
- 低栄養
- 糖尿病
- 腎疾患
- 脂質異常症
- 胃潰瘍
- 高血圧
- 嚥下障害
- 貧血
（一部抜粋）
ご利用の流れ
- 訪問希望のお問い合わせ
- 管理栄養士より、ケアマネジャーもしくは主治医へご連絡
- ケアマネジャーもしくは主治医より、管理栄養士へご連絡
- 管理栄養士より各所へご連絡（指示書依頼など）
- 日程調整、訪問開始